Inscription aux stages
 
Les champs marqués par une * sont obligatoires1
 Informations personnels


Prénom* :
Adresse* :
Nom* :
Localité* :
Date de *
naissance :
(exemple : 01-01-2000)
Code Postal* :
Tél. Principal* :
Email* :
Tél. Secondaire :
     


 Choix du stage



Choix de stage* : N°1 (du lundi 01 juillet au vendredi 05 juillet 2019)
N°2 (du lundi 08 juillet au vendredi 12 juillet 2019)
Pas d'activités pour la 3ème semaine
Pas d'activités pour la 4ème semaine
Pas d'activités pour la 5ème semaine
Pas d'activités pour la 6ème semaine
Pas d'activités pour la 7ème semaine

N°8 (du lundi 19 août au vendredi 26 août 2019)
N°9 (du lundi 26 août au vendredi 30 août 2019)

Durée* :

Journée entière
Demi-journée

Accueil du matin :

Non
Oui

Garderie du soir :

Non
Oui


  Remarques éventuelles :




Veuillez remplir tous les champs marqués par une *

1Ces données ne feront l'objet d'aucune exploitation commerciale (voir les mentions légales)